朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
维生素C抗坏血酸是人体必需的微量营养素,主要功效包括促进胶原蛋白合成、增强免疫力、抗氧化、促进铁吸收及辅助伤口愈合。其作用机制涉及参与羟化反应、清除自由基、调节免疫细胞活性、维持血管完整性、促进神经递质合成等生理过程。
维生素C是脯氨酸羟化酶和赖氨酸羟化酶的辅因子,直接参与胶原蛋白分子中羟脯氨酸和羟赖氨酸的合成。缺乏时会导致胶原纤维结构异常,表现为牙龈出血、伤口愈合延迟等坏血病症状。每日摄入100毫克可满足成人胶原合成需求。
维生素C通过增强中性粒细胞趋化性、促进T细胞增殖和干扰素产生来提升免疫功能。临床研究显示,规律补充可缩短呼吸道感染病程,但对预防效果有限。建议感染期每日分次补充200-500毫克。
作为水溶性抗氧化剂,维生素C能直接清除超氧阴离子、羟基自由基等活性氧,再生维生素E自由基。这种作用可降低低密度脂蛋白氧化风险,减少动脉粥样硬化发生。与维生素E联用具有协同抗氧化效应。
维生素C将三价铁还原为更易吸收的二价铁,同时与铁形成可溶性复合物。摄入25-50毫克维生素C可使膳食铁吸收率提高2-3倍,对素食者和缺铁性贫血患者尤为重要。建议与富铁食物同食。
参与多巴胺羟化为去甲肾上腺素、色氨酸羟化为5-羟色胺的过程。抑郁症患者脑脊液中维生素C浓度常偏低,适量补充可能改善单胺类神经递质功能。但治疗剂量需遵医嘱,过量可能引起腹泻。
维生素C广泛存在于新鲜果蔬中,柑橘类、猕猴桃、青椒含量较高。成人每日推荐量100毫克,吸烟者需增加35毫克。烹饪时避免长时间高温水煮,建议快炒或生食。长期大剂量补充超过2000毫克/日可能增加肾结石风险,普通人群无需常规服用补充剂,均衡饮食即可满足需求。特殊人群如术后患者、吸烟者、妊娠期妇女可在医生指导下调整摄入量。