朱明炜主任医师 北京医院 营养科
维生素B1硫胺素是维持神经系统功能和能量代谢的关键营养素,主要用于预防和治疗脚气病、韦尼克脑病等缺乏症,同时参与碳水化合物代谢和神经信号传导。
维生素B1作为辅酶参与三羧酸循环,帮助将食物中的碳水化合物转化为机体可利用的能量。缺乏时会导致丙酮酸堆积,引发疲劳、肌肉无力等能量代谢障碍症状。
硫胺素是乙酰胆碱合成的必需物质,维持周围神经髓鞘结构和中枢神经功能。长期缺乏可能引发对称性周围神经炎,表现为手脚麻木、刺痛等典型脚气病神经症状。
通过调节心肌细胞离子通道和能量供应,维生素B1对维持正常心功能具有重要作用。严重缺乏可能导致湿性脚气病,出现心悸、水肿甚至心力衰竭等心血管并发症。
参与胃肠神经丛功能调节,促进消化液分泌和肠道蠕动。维生素B1不足时常见食欲减退、腹胀等消化道症状,婴幼儿可能出现呕吐、腹泻等急性缺乏表现。
作为脑细胞葡萄糖代谢的关键辅酶,硫胺素缺乏与韦尼克-科尔萨科夫综合征相关,该病以意识障碍、眼球震颤和共济失调为特征,常见于慢性酒精中毒人群。
日常可通过全谷物、瘦肉、豆类等食物补充维生素B1,烹饪时避免过度淘洗或加碱以减少流失。特殊人群如糖尿病患者、长期饮酒者及胃肠吸收障碍患者,建议在医生指导下监测血清硫胺素水平并合理补充。孕妇、哺乳期妇女及高温作业者需适当增加摄入量,但需注意复合维生素制剂中其他成分的相互作用。