张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕可通过停经、早孕反应、尿妊娠试验、血液HCG检测、超声检查等方式确认。
育龄期女性有性生活史且平时月经规律,一旦月经过期10天以上应怀疑妊娠。若停经已达8周,妊娠可能性更大。但需注意精神紧张、环境改变等也可能导致月经推迟。
约半数孕妇在停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。症状严重程度因人而异,多在妊娠12周后自行消失。
受精卵着床后滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素HCG,可通过尿妊娠试纸检测。建议在停经35天后使用晨尿检测,准确率可达90%以上。但需注意宫外孕、葡萄胎等异常妊娠也可能呈阳性。
血清HCG定量检测是诊断早期妊娠最敏感的方法。受精后7-10天即可从母血中检出,其浓度随孕周增加呈倍数增长。通过动态监测HCG水平变化可判断胚胎发育情况。
阴道超声在停经35天左右可见妊娠囊,停经6周可见原始心管搏动。腹部超声需延迟1-2周。超声不仅能确诊宫内妊娠,还可排除异位妊娠、判断孕周及胚胎存活情况。
备孕期间建议记录基础体温,排卵后高温相持续18天以上提示可能妊娠。确诊妊娠后应调整生活方式,避免吸烟饮酒,减少咖啡因摄入,保持均衡饮食并补充叶酸。孕早期避免剧烈运动及重体力劳动,出现阴道流血或腹痛需及时就医。定期产前检查对保障母婴健康至关重要,首次产检应在妊娠6-8周进行。