鱼油的功效和副作用

朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

鱼油主要功效为调节血脂和抗炎,常见副作用包括消化道不适。鱼油的核心作用有降低甘油三酯、缓解关节炎症、改善心血管健康、促进脑部发育、调节免疫功能;潜在不良反应涉及胃肠刺激、出血倾向、血糖波动、免疫抑制、重金属蓄积风险。

1、调节血脂:

鱼油中欧米伽3脂肪酸能显著降低血液甘油三酯水平,其机制是通过抑制肝脏极低密度脂蛋白合成。高纯度鱼油制剂可使甘油三酯下降30%-50%,对高脂血症患者尤为适用。需注意与他汀类药物联用可能增强降脂效果。

2、抗炎作用:

EPA和DHA通过竞争性抑制花生四烯酸代谢,减少促炎因子白三烯B4的生成。临床研究显示每日摄入3克鱼油可改善类风湿关节炎患者的晨僵症状,对银屑病等自身免疫性疾病也有辅助治疗效果。

3、心血管保护:

长期服用鱼油能降低心室颤动风险,使冠心病患者全因死亡率下降10%。其作用途径包括稳定心肌细胞膜电位、改善血管内皮功能以及抑制动脉粥样硬化斑块形成。但急性冠脉综合征患者需在医生指导下使用。

4、神经系统发育:

DHA占大脑灰质脂肪酸的20%,孕期补充鱼油可促进胎儿脑细胞突触形成。哺乳期妇女每日摄入200毫克DHA能使婴儿神经发育评分提高7%。早产儿补充鱼油有助于视神经成熟,降低认知障碍发生率。

5、免疫调节:

鱼油通过改变免疫细胞膜磷脂组成影响信号传导,抑制过度免疫反应。研究发现哮喘患者补充鱼油后支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞减少35%。但大剂量使用可能削弱疫苗免疫效果。

建议选择IFOS认证产品确保重金属达标,随餐服用减少胃肠刺激。心血管疾病患者每日剂量不超过4克,术前两周需停用以防出血。搭配维生素E可防止鱼油氧化,地中海饮食模式能增强其健康效益。定期监测凝血功能和血糖水平,出现持续性腹泻或皮疹应及时就医。儿童及肝肾功能不全者应在营养师指导下调整剂量,避免与抗凝药物同时使用。