朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
长期过量服用维生素C可能对身体产生危害。维生素C的潜在风险主要有胃肠道刺激、泌尿系统结石风险增加、铁吸收异常、抗氧化作用反转、干扰医学检测结果。
每日摄入超过2000毫克可能引发腹泻、恶心等消化道症状。胃酸分泌增加会加重胃炎或胃溃疡患者的症状。临床观察显示,约15%的长期大剂量服用者会出现此类反应。
维生素C代谢产物草酸盐通过肾脏排泄,长期每日摄入超过1000毫克可使尿液中草酸浓度升高2-3倍。肾结石患者或高草酸尿症人群需特别注意控制摄入量。
维生素C促进非血红素铁吸收的特性,可能导致遗传性血色素沉着症患者体内铁过量沉积。这类患者每日摄入量应限制在200毫克以下,避免加重器官铁沉积。
超生理剂量维生素C在特定条件下可能转变为促氧化剂。体外实验表明,当浓度超过400μmol/L时,维生素C会与游离铁反应生成羟自由基,造成细胞膜脂质过氧化损伤。
大剂量维生素C会影响血糖检测、大便潜血试验等多项实验室检查结果。进行医学检查前3天应停止补充,避免出现假阴性或假阳性结果。
普通成年人每日维生素C推荐摄入量为100毫克,可通过新鲜果蔬如猕猴桃、草莓、彩椒等天然食物获取。吸烟人群可适当增加至35毫克/天。建议通过多样化饮食满足需求,确需补充剂时应控制在每日不超过500毫克,并定期监测尿常规。存在慢性肾病、痛风等基础疾病者需在医生指导下调整用量。