朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
长期适量补硒可增强抗氧化能力、调节甲状腺功能、提升免疫力、保护心血管及降低部分癌症风险。硒是人体必需微量元素,主要通过含硒蛋白发挥生理作用。
硒是谷胱甘肽过氧化物酶的核心成分,该酶能清除体内过氧化物和自由基。长期补硒可减轻氧化应激损伤,延缓细胞衰老,对预防老年性黄斑变性、帕金森病等氧化应激相关疾病具有潜在益处。需注意过量补硒反而会诱发氧化应激。
硒参与甲状腺激素的合成与代谢过程,是脱碘酶的重要组成元素。适量补硒可改善桥本甲状腺炎患者的抗体水平,维持甲状腺正常功能。缺硒地区人群补硒能降低甲状腺肿发病率,但甲状腺功能亢进者需谨慎补充。
硒通过调节免疫细胞增殖分化和细胞因子分泌增强机体免疫力。临床研究表明,适量补硒可提升疫苗抗体应答率,降低呼吸道感染风险。对艾滋病等免疫缺陷疾病患者,硒补充能延缓病情进展,但需在医生指导下进行。
硒蛋白具有抗炎和维持血管内皮功能的作用。流行病学调查显示,血硒水平与冠心病发病率呈负相关。补硒可能通过降低低密度脂蛋白氧化、改善血液流变学等机制预防动脉粥样硬化,但对已确诊心血管疾病患者疗效有限。
硒的防癌作用主要体现在前列腺癌、结直肠癌等特定癌症类型。硒通过修复DNA损伤、诱导癌细胞凋亡等机制发挥作用。需注意不同癌症风险人群补硒效果差异显著,过量补硒反而可能增加皮肤癌风险。
中国营养学会推荐成人每日硒摄入量为60微克,孕妇乳母需增加至65微克。膳食补充优先选择富硒食品如巴西坚果每日1-2颗、海产品、动物内脏等。补硒制剂建议选择硒代蛋氨酸等有机硒形式,避免与维生素C同服影响吸收。血硒水平检测可指导个性化补充,肾功能不全者需严格控制摄入量。长期补硒期间应定期监测指甲变脆、脱发等过量症状。