朱明炜主任医师 北京医院 营养科
正骨主要通过手法复位调整骨骼关节位置,适用于关节错位、慢性劳损及姿势不良人群。主要作用包括缓解疼痛、改善功能、矫正体态,适合人群有急性扭伤患者、颈椎腰椎病患者、运动损伤者、脊柱侧弯青少年及长期伏案工作者。
正骨手法能直接作用于错位关节,通过松解肌肉韧带粘连、恢复关节正常对位关系,减轻神经压迫。对腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛、颈椎小关节紊乱导致的头痛有明显效果。临床观察显示,80%的急性腰扭伤患者经1-3次手法治疗后疼痛可缓解50%以上。
针对肩周炎、踝关节陈旧性损伤等导致的关节活动受限,正骨能解除关节囊挛缩,重建正常运动轨迹。例如冻结肩患者经过盂肱关节松动术后,外展角度平均可增加30-45度。需配合渐进式功能锻炼巩固疗效。
青少年特发性脊柱侧弯在Cobb角20-40度时,通过特定脊柱旋转复位手法配合矫形支具,可有效控制侧弯进展。办公室人群因久坐导致的骨盆前倾,经骶髂关节调整后能改善重心偏移,但需持续进行核心肌群训练维持效果。
踝关节外侧副韧带损伤后48小时内进行距骨复位,能减少关节腔积血,降低创伤性关节炎风险。运动医学研究证实,早期介入手法治疗可使韧带愈合时间缩短30%,但需排除骨折情况。
长期低头导致的颈肩综合征,通过颈椎牵引配合棘突推拿能恢复生理曲度。纺织工人等重复性劳动群体出现的腕管综合征,经腕骨排列调整后神经卡压症状显著改善,需同时纠正工作姿势。
正骨后24小时内应避免剧烈运动及负重,睡眠时使用符合人体工学的枕头保持脊柱中立位。建议每日进行麦肯基伸展训练强化肌肉稳定性,游泳和普拉提等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食需保证钙质和维生素D摄入,体重超标者需控制BMI以减轻关节负荷。出现手法治疗后异常疼痛或麻木需立即复诊,骨质疏松患者及脊髓型颈椎病患者需谨慎选择正骨治疗。