朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
山茱萸具有补益肝肾、收敛固脱的功效,主要用于肝肾亏虚、遗精滑精、崩漏带下等症,其作用机制涉及调节免疫、抗氧化、改善微循环等多方面。
山茱萸酸涩微温,归肝、肾经,是治疗肝肾不足的经典药材。所含马钱苷、莫诺苷等环烯醚萜类成分能促进肝细胞再生,改善肾小球滤过功能。临床常用于腰膝酸软、头晕耳鸣等更年期综合征及慢性肾炎辅助治疗,常与熟地黄、山药配伍组成六味地黄丸。
山茱萸的收敛特性对男性遗精、早泄,女性带下过多有显著效果。其鞣质成分可降低平滑肌兴奋性,减少精关不固导致的遗泄。配伍金樱子、芡实使用时,能增强固摄下焦作用,适用于前列腺炎或盆腔炎引发的异常分泌物。
山茱萸多糖能激活巨噬细胞吞噬功能,提升血清IgG水平。研究发现其提取物可双向调节Th1/Th2细胞平衡,对自身免疫性疾病如类风湿关节炎有改善作用,这种免疫调节特性也使其成为肿瘤放化疗后的辅助用药。
山茱萸中的熊果酸能抑制血管平滑肌细胞增殖,降低低密度脂蛋白氧化,改善心肌缺血再灌注损伤。对高血压患者出现的夜尿频多、心悸等症状有缓解作用,常与丹参、川芎等活血药材联合使用。
山茱萸所含的没食子酸、维生素C等成分具有清除自由基作用,能减少皮肤胶原蛋白降解。其醇提物可提升超氧化物歧化酶活性,延缓神经细胞衰老,对阿尔茨海默病模型动物表现出改善认知功能的效果。
使用山茱萸时建议咨询中医师辨证施治,湿热体质者需配伍利湿药材。日常可取5-10克山茱萸肉配合枸杞泡水,避免与辛辣刺激食物同食。慢性病患者服用期间应监测肝肾功能,孕妇及外感发热者慎用。合理的运动锻炼如八段锦、太极拳等能增强其补益效果,饮食上可搭配黑豆、核桃等补肾食材。