婴儿睡觉呼吸声很重怎么回事

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

婴儿睡觉呼吸声很重可能由生理性鼻塞、喉软骨软化、呼吸道感染、过敏反应或睡眠姿势不当引起,通常可通过调整环境湿度、改变体位或就医检查等方式改善。

1、生理性鼻塞:

新生儿鼻腔狭窄且黏膜血管丰富,冷空气刺激或干燥环境易导致分泌物增多,形成暂时性鼻塞。表现为呼吸时发出类似打鼾的声响,无发热或咳嗽。建议使用生理盐水滴鼻软化分泌物,哺乳前清理鼻腔,保持室内湿度50%-60%。

2、喉软骨软化:

喉部软骨发育不成熟时,吸气会发出高频鸣音喉喘鸣,多在平躺时明显,3-6月龄逐渐缓解。可能与维生素D缺乏有关,表现为吃奶费力但无窒息。建议侧卧体位减轻症状,定期儿保评估发育情况。

3、呼吸道感染:

病毒性感冒或毛细支气管炎会引起黏膜水肿,伴随呼吸急促、发热或口周发青。呼吸道合胞病毒感染常见于冬季,可能发展为喘息性支气管炎。需监测体温变化,及时就医进行雾化治疗。

4、过敏反应:

尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激可导致鼻黏膜充血,出现持续性鼻塞和揉眼动作。母乳喂养婴儿可能对母亲饮食中的牛奶蛋白敏感。建议每周清洗床品,使用防螨罩,哺乳期母亲暂避高过敏风险食物。

5、睡眠姿势不当:

颈部过度前屈会压迫气道,枕头过高或包裹过紧可能加重呼吸杂音。表现为变换体位后声响减轻。应选择硬度适中的婴儿床垫,避免使用定型枕,采用仰卧位睡眠。

日常需观察呼吸频率是否超过每分钟40次,出现三凹征、拒奶或肤色改变需急诊处理。哺乳后竖抱拍嗝20分钟防止胃食管反流刺激呼吸道,冬季外出时用纱布遮挡口鼻避免冷空气直接吸入。定期接种肺炎疫苗和流感疫苗,6月龄前避免接触呼吸道感染患者,卧室每日通风两次但避免对流风直吹。