肺实性结节是什么意思

肺实性结节是肺部影像学检查中发现的圆形或类圆形高密度阴影，直径通常小于3厘米，可能由肺炎、肺结核、良性肿瘤或肺癌等疾病引起。肺实性结节的性质判断需结合大小、形态、生长速度及临床症状综合评估。

1、感染因素：

肺炎或肺结核等感染性疾病是肺实性结节的常见原因。细菌性肺炎可能遗留炎性肉芽肿，肺结核愈合后形成的纤维钙化灶在CT上表现为实性结节。这类结节通常边缘模糊，可能伴随咳嗽、低热等感染症状，抗感染治疗后多可缩小或消失。

2、良性肿瘤：

肺错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤可形成边界清晰的实性结节。错构瘤常含有脂肪和钙化成分，CT值具有特征性表现。这类结节生长缓慢，极少引起症状，多数只需定期随访观察。

3、恶性肿瘤：

早期肺癌如腺癌、鳞癌可能表现为孤立性肺实性结节。恶性结节多呈分叶状、毛刺征，可伴随胸膜牵拉、血管集束等征象。吸烟史、结节直径超过8毫米且逐渐增大时需高度警惕，确诊需依赖病理活检。

4、尘肺病变：

长期接触粉尘的职业暴露者可能出现矽结节或煤工尘肺结节。这类结节多分布于上肺野，常伴有肺门淋巴结蛋壳样钙化。尘肺结节通常稳定不进展，但可能合并肺结核或肺气肿等并发症。

5、其他原因：

肺内淋巴结、类风湿结节或淀粉样变性等少见疾病也可形成实性结节。肺内淋巴结多位于胸膜下或叶间裂，形态扁平；类风湿结节多见于类风湿关节炎患者，可能伴随关节症状。

发现肺实性结节后建议戒烟并避免二手烟暴露，保持规律作息以增强免疫力。饮食可适当增加富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜，限制煎炸及腌制食品摄入。建议选择快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动引发气促。随访期间若出现咯血、持续胸痛或体重下降等症状应及时复诊，磨玻璃成分增加或结节增大超过2毫米时需考虑进一步介入检查。