陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
孩子干咳可通过保持环境湿润、补充水分、蜂蜜止咳、药物治疗和就医评估等方式缓解。干咳通常由空气干燥、过敏反应、呼吸道感染、胃食管反流或哮喘等原因引起。
干燥空气刺激呼吸道黏膜是干咳的常见诱因。使用加湿器将室内湿度维持在40%-60%,避免空调或暖气直吹。睡前在房间放置一盆清水,或悬挂湿毛巾也能增加局部湿度。冬季开窗通风时注意避免冷空气直接接触孩子。
温水能稀释呼吸道分泌物,缓解咽喉干痒。1岁以上儿童可少量多次饮用温开水,每日总量按体重每公斤50-80毫升计算。温热的苹果汁、梨水等富含果胶的饮品能形成保护膜覆盖咽喉。避免含糖饮料刺激黏膜。
蜂蜜的黏稠质地可包裹咽喉神经末梢,抑制咳嗽反射。1岁以上儿童睡前口服2.5-5毫升纯蜂蜜,效果优于部分止咳糖浆。注意蜂蜜需用40℃以下温水冲泡,高温会破坏活性成分。糖尿病患者及1岁内婴儿禁用。
右美沙芬是中枢性镇咳药,适用于无痰干咳;氯苯那敏可缓解过敏因素引发的咳嗽;孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘有效。药物选择需明确病因,细菌感染需配合阿莫西林等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用。
持续2周以上的干咳可能提示过敏性咳嗽、支原体感染或胃食管反流。伴随呼吸困难、夜间憋醒、体重下降需排查哮喘或百日咳。医生可能建议肺功能检查、过敏原检测或24小时食管pH监测。咳嗽伴犬吠样声音提示喉炎需急诊处理。
调整饮食结构对缓解干咳有辅助作用。银耳羹中的多糖成分能修复呼吸道黏膜损伤,川贝炖梨适用于肺燥咳嗽,白萝卜蜂蜜水可化痰止咳。避免食用坚果、冷饮等刺激性食物。保证每日1小时户外活动增强抵抗力,雾霾天需佩戴防护口罩。夜间垫高枕头15度能减轻胃酸反流引发的咳嗽。观察咳嗽频率变化和伴随症状,记录咳嗽特点有助于医生判断病因。