长期戴口罩对肺的危害

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

长期佩戴口罩对健康人群的肺部功能无明显危害,但可能因佩戴方式不当或特殊健康状况引发不适。主要影响因素有呼吸阻力增加、二氧化碳潴留风险、皮肤屏障受损、心理适应障碍及基础疾病加重。

1、呼吸阻力增加:

医用防护口罩的过滤层会轻微增加呼吸阻力,健康人群可通过代偿性加深呼吸维持通气。慢性阻塞性肺疾病患者可能出现代偿不足,表现为活动后气促加重。建议选择符合GB19083标准的低呼吸阻力口罩,避免佩戴多层口罩。

2、二氧化碳潴留风险:

密闭性强的N95口罩可能使呼出气体重复吸入,健康人群血氧饱和度通常保持正常范围。但肺功能减退者可能出现头痛、嗜睡等二氧化碳潴留症状。连续佩戴4小时应摘口罩休息15分钟,密闭空间需监测血氧变化。

3、皮肤屏障受损:

长期压迫和潮湿环境易引发接触性皮炎或痤疮,细菌定植可能通过皮肤-呼吸道反射影响肺功能。每日清洁后使用无酒精保湿霜,医用口罩每4小时更换,布质口罩需每日高温消毒。

4、心理适应障碍:

部分人群可能产生过度换气综合征,表现为呼吸急促、手足麻木。可通过腹式呼吸训练缓解,焦虑严重者建议逐步延长口罩适应时间,从每日1小时开始递增。

5、基础疾病加重:

中重度肺纤维化、肺动脉高压等患者需个性化评估口罩耐受性。运动耐量下降超过20%或静息血氧降低5%以上时,应在医生指导下调整防护方案,必要时改用透明面屏等替代装置。

健康人群日常佩戴医用外科口罩即可满足防护需求,非高风险环境无需使用N95口罩。建议每日进行深呼吸训练和扩胸运动,保持每天30分钟中等强度有氧运动可增强肺功能代偿能力。饮食注意补充维生素A、E等抗氧化营养素,多食用银耳、百合等润肺食材。特殊职业需长期佩戴口罩者,应定期进行肺功能检查和血气分析监测。