张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
走路多了腿疼膝盖疼可能与肌肉疲劳、骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、髌骨软化症等因素有关。
长时间行走会导致下肢肌肉过度收缩,乳酸堆积引发酸痛感。常见于缺乏锻炼或突然增加运动量的人群,表现为双侧大腿或小腿肌肉酸胀,休息后可缓解。建议减少单次步行时长,运动前后做好拉伸,局部热敷帮助放松肌肉。
膝关节软骨磨损会引发行走后疼痛,多见于中老年或肥胖人群。疼痛多位于膝盖内侧,伴随晨僵和活动弹响。需控制体重,避免爬楼梯等负重活动,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂。
膝关节滑膜受刺激产生炎症时,会出现肿胀和压痛,行走时疼痛加剧。可能与外伤或过度使用有关,急性期需制动冰敷,医生可能建议抽取积液并注射玻璃酸钠,配合口服塞来昔布胶囊等抗炎药。
膝关节扭转动作易导致半月板撕裂,表现为行走时关节卡压感和定位明确的疼痛。轻度损伤可通过支具固定保守治疗,严重者需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术,术后需进行康复训练。
髌骨轨迹异常会磨损软骨面,引发上下楼梯时膝盖前方疼痛。常见于运动爱好者或久坐人群,需加强股四头肌锻炼,使用髌骨稳定护膝,疼痛明显时可短期外用氟比洛芬凝胶贴膏。
日常应注意控制单次步行时间在60分钟以内,选择缓冲性能好的运动鞋,避免在坚硬路面长时间行走。肥胖者需通过饮食和运动减轻膝关节负荷,运动前后充分热身。若疼痛持续超过3天或伴随关节肿胀、发热,应及时到骨科或运动医学科就诊,通过X光、核磁共振等检查明确病因。中老年人群可适当补充钙剂和维生素D,预防骨质疏松加重关节磨损。