走路时间长了腿疼怎么回事

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

走路时间长了腿疼可能与肌肉疲劳、骨关节炎、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、骨质疏松等原因有关。

1、肌肉疲劳

长时间行走会导致下肢肌肉持续收缩,乳酸堆积引发酸痛。常见于缺乏锻炼者突然增加运动量,或穿鞋不适导致足弓支撑不足。休息后疼痛通常自行缓解,热敷和轻度拉伸可加速恢复。日常应循序渐进增加运动强度,选择缓冲性好的运动鞋。

2、骨关节炎

膝关节软骨磨损会引发行走时关节疼痛,晨起僵硬感明显,活动后稍缓解但久行加重。可能与年龄增长、肥胖、关节损伤史等因素有关。表现为关节肿胀、活动时有摩擦音。可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,严重者需关节腔清理术。

3、腰椎间盘突出

腰椎神经根受压会导致放射性腿痛,久站行走时症状加剧,可能伴随麻木或针刺感。常见于长期弯腰劳动者,咳嗽时疼痛可能加重。需通过MRI确诊,急性期需卧床,可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,保守治疗无效时需椎间孔镜手术。

4、下肢静脉曲张

静脉瓣膜功能不全会引起小腿胀痛,行走后沉重感明显,可见蚯蚓状迂曲血管。长期站立、妊娠是主要诱因,可能伴随皮肤色素沉着。弹力袜压迫治疗是基础,严重者可选择静脉腔内激光闭合术,药物如地奥司明片可改善症状。

5、骨质疏松

骨量减少会导致下肢承重骨隐痛,夜间更明显,轻微外力可能引发骨折。绝经后女性高发,与钙摄入不足、维生素D缺乏有关。骨密度检查可确诊,需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等药物,同时进行抗阻力训练增强骨骼强度。

日常建议控制单次行走时间不超过1小时,途中适当休息并做踝泵运动促进血液循环。饮食注意补充牛奶、豆制品等富钙食物,肥胖者需减重以降低关节负荷。疼痛持续超过3天或出现关节变形、夜间静息痛时,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。运动前充分热身,选择塑胶跑道等柔软路面可减少冲击力。