早上起来嘴巴有白色膜怎么回事

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

早上起来嘴巴有白色膜可能与口腔卫生不良、口腔念珠菌感染、干燥综合征、维生素缺乏、药物副作用等原因有关。口腔白色膜状物通常表现为黏膜覆盖白色伪膜、局部灼热感或味觉异常,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。

1、口腔卫生不良

夜间唾液分泌减少导致口腔自洁作用减弱,食物残渣与脱落上皮细胞混合形成白色软垢。建议睡前彻底刷牙并使用牙线清洁牙缝,晨起后漱口可缓解。长期忽视可能诱发牙龈炎或口臭,但无须特殊药物干预。

2、口腔念珠菌感染

免疫力低下时白色念珠菌过度增殖,在颊黏膜或舌背形成乳酪样伪膜,刮除后可见充血面。确诊需通过真菌镜检,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊治疗,同时需排查糖尿病等基础疾病。

3、干燥综合征

自身免疫性疾病导致唾液腺破坏,口腔干燥促使黏膜脱屑堆积。常伴眼干、关节痛等症状,需通过唇腺活检确诊。人工唾液替代治疗可缓解症状,严重者需使用羟氯喹调节免疫,日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。

4、维生素缺乏

维生素B2或B12缺乏可引起舌乳头萎缩和黏膜角化异常,表现为舌苔增厚伴灼痛。动物肝脏、蛋奶等食物补充有助于改善,必要时可口服复合维生素B片。长期素食者或胃肠吸收障碍患者更易发生此类情况。

5、药物副作用

吸入性糖皮质激素、抗胆碱能药物等可能抑制唾液分泌或改变口腔菌群。使用激素吸入器后需立即漱口,抗抑郁药引起的口干可调整用药方案。咨询医生评估是否需要更换药物或添加保护性制剂。

保持每日饮水量超过1500毫升,避免过度使用漱口水破坏口腔菌群平衡。吸烟者需戒烟以减少黏膜刺激,佩戴义齿者夜间应卸下清洁。若白色膜状物持续超过两周或伴随出血、溃疡,需及时就诊排查扁平苔藓等黏膜病变。糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。