儿童肾病综合征怎么治疗

儿童肾病综合征可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、利尿消肿治疗、抗凝治疗、中药辅助治疗等方式治疗。儿童肾病综合征通常由遗传因素、感染因素、免疫功能紊乱、药物毒性、过敏反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松是治疗儿童肾病综合征的首选药物，能有效抑制免疫炎症反应。甲泼尼龙可用于激素依赖型病例的冲击治疗。地塞米松适用于急性期短期控制症状，但不宜长期使用。激素治疗需严格遵循足量、慢减、长期维持的原则，避免突然停药导致复发。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺适用于频繁复发或激素耐药病例，可改善远期预后。他克莫司通过抑制T细胞活化发挥作用，对激素依赖型效果显著。霉酚酸酯能选择性抑制淋巴细胞增殖，不良反应相对较少。使用期间需定期监测血常规和肝肾功能。

3、利尿消肿治疗

呋塞米能快速缓解高度水肿，需注意电解质平衡。螺内酯作为保钾利尿剂常与呋塞米联用。人血白蛋白输注适用于严重低蛋白血症患者，但需配合利尿剂使用。利尿治疗期间应记录24小时尿量，控制液体入量。

4、抗凝治疗

低分子肝素可预防血栓形成，尤其适用于血浆白蛋白低于20g/L的患儿。双嘧达莫能抑制血小板聚集，改善肾小球微循环。严重高凝状态需监测D-二聚体等指标调整用药。抗凝治疗需警惕出血风险。

5、中药辅助治疗

雷公藤多苷具有免疫调节作用，可减少激素用量。黄芪注射液能改善蛋白质代谢，减轻激素副作用。六味地黄丸对激素撤退后肾阴虚证候有调理效果。中药使用需辨证施治，避免与西药相互作用。

儿童肾病综合征治疗期间需保证优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在1.5-2g/kg。限制钠盐摄入，水肿期每日食盐不超过2g。避免剧烈运动，预防呼吸道感染。定期监测尿蛋白、血清白蛋白等指标。家长应遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量，注意观察药物不良反应。病情稳定后可逐步恢复日常活动，但需避免过度疲劳。建立规律的复诊计划，长期随访肾功能变化。