免疫白蛋白和人血白蛋白区别

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

免疫球蛋白和人血白蛋白是两种不同的血液制品,主要区别在于成分、功能及临床应用。免疫球蛋白是从健康人血浆中提取的抗体,主要用于免疫调节和抗感染;人血白蛋白则是血浆中的主要蛋白质,主要用于维持胶体渗透压和运输物质。两者的制备工艺、适应症及使用场景均有显著差异。

1、成分差异

免疫球蛋白主要含有IgG抗体,可能包含少量IgA和IgM,具有特异性识别和中和病原体的功能。人血白蛋白由肝脏合成,占血浆总蛋白的半数以上,不含抗体成分,其核心功能是维持血液渗透压和结合运输脂类、激素等物质。

2、功能差异

免疫球蛋白通过被动免疫机制直接提供抗体保护,适用于原发性免疫缺陷、自身免疫性疾病或特定感染如狂犬病暴露后预防。人血白蛋白通过提高血浆胶体渗透压治疗低蛋白血症、烧伤或休克,也可作为某些药物的载体。

3、制备工艺

免疫球蛋白需经过低温乙醇分离、病毒灭活及多步纯化保留抗体活性,部分产品还需进一步加工为静脉注射或肌肉注射剂型。人血白蛋白通过分级分离和巴氏消毒法制备,需确保高分子量聚合体含量符合药典标准。

4、适应症区别

免疫球蛋白的适应症包括免疫缺陷替代治疗、特发性血小板减少性紫癜、格林巴利综合征等免疫相关疾病。人血白蛋白主要用于肝硬化腹水、急性呼吸窘迫综合征、大手术后的容量复苏等以胶体渗透压紊乱为主的病症。

5、使用注意事项

免疫球蛋白输注需警惕过敏反应和血栓事件,部分产品含蔗糖可能影响肾功能。人血白蛋白禁用于严重贫血或心力衰竭患者,输注过量可能导致循环超负荷。两者均需严格筛查供体血浆以避免血源性传染病传播风险。

使用血液制品前需由医生评估指征,免疫球蛋白和人血白蛋白不可互相替代。储存时需遵循药品说明书要求,免疫球蛋白通常需冷藏避光,人血白蛋白可在室温下保存但避免冻结。输注过程中需监测生命体征,出现寒战、发热等反应应立即停药处理。日常饮食中适量增加优质蛋白摄入有助于改善低蛋白状态,但无法替代临床所需的血液制品治疗。