杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
一紧张就头痛可能与心理压力、肌肉紧张、偏头痛、紧张性头痛、高血压等因素有关。紧张性头痛是最常见的类型,表现为双侧压迫感或紧箍感,通常与情绪应激相关。
长期焦虑或情绪波动会刺激交感神经兴奋,导致脑血管收缩异常。这类头痛多伴随失眠、注意力不集中,可通过正念冥想、深呼吸训练缓解,必要时需心理干预。
紧张时颈部及头皮肌肉持续性收缩,压迫枕大神经引发牵涉痛。表现为后脑勺钝痛,热敷按摩可改善,严重时需使用肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松。
应激状态可能诱发偏头痛发作,典型症状为单侧搏动性疼痛伴畏光恶心。与三叉神经血管系统异常激活有关,急性期可用苯甲酸利扎曲普坦缓解。
持续性轻中度头痛呈带状分布,与颅周肌筋膜功能紊乱相关。发作时建议调整坐姿避免低头,规律服用阿米替林可减少发作频率。
应激状态下血压骤升可能导致血管源性头痛,常见于晨起枕部胀痛。需监测血压波动,控制钠盐摄入,降压药如硝苯地平可预防靶器官损害。
日常应保持规律作息,每日进行有氧运动如快走或游泳,有助于调节自主神经功能。饮食注意补充镁元素丰富的坚果和深绿色蔬菜,避免摄入含酪胺的腌制食品。头痛发作时可尝试按压合谷穴或太阳穴,若每周发作超过两次或伴随呕吐、视物模糊需及时就诊神经内科。