总是流口水怎么回事

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

总是流口水可能与口腔卫生不良、胃食管反流、神经系统疾病、药物副作用、唾液腺分泌异常等因素有关。流口水在医学上称为唾液分泌过多或唾液控制障碍,可通过改善生活习惯、调整饮食、治疗原发疾病等方式缓解。

1、口腔卫生不良

口腔卫生不良可能导致唾液分泌增多。食物残渣堆积、牙龈炎或龋齿会刺激唾液腺,引发反射性分泌。建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,定期进行口腔检查。若存在牙结石或牙龈出血,需接受专业洁牙治疗。保持口腔清洁有助于减少唾液分泌异常。

2、胃食管反流

胃酸反流至口腔会刺激唾液腺过度分泌。这类患者常伴反酸、烧心等症状,夜间平卧时症状加重。建议睡前3小时禁食,抬高床头15厘米,避免高脂辛辣饮食。若症状持续,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁等抑酸药物。

3、神经系统疾病

帕金森病、脑卒中等神经系统疾病可能导致吞咽功能失调,使唾液无法正常咽下。这类患者常伴肢体震颤、言语不清等神经症状。需针对原发病进行治疗,如使用多巴丝肼改善帕金森症状,康复训练恢复吞咽功能。严重时可考虑肉毒毒素注射减少唾液分泌。

4、药物副作用

部分抗精神病药如氯氮平、抗癫痫药如卡马西平可能引起唾液分泌增多。若服药后出现明显流涎,应及时告知医生调整用药方案。切勿自行停药,可配合使用阿托品等抗胆碱能药物拮抗副作用,但需警惕口干、便秘等不良反应。

5、唾液腺分泌异常

唾液腺导管堵塞或炎症会导致分泌紊乱,常见于腮腺或颌下腺病变。表现为单侧腺体肿胀、进食时疼痛加剧。可通过超声检查确诊,轻度炎症可热敷按摩,严重者需手术解除梗阻。日常可含服酸性食物促进导管通畅。

长期流口水者应注意保持下颌皮肤清洁干燥,避免湿疹或感染。饮食选择柔软易吞咽食物,少量多餐。进行吹气球、鼓腮等面部肌肉训练可增强吞咽控制力。若伴随言语障碍、肢体无力等症状,需立即排查神经系统病变。儿童流涎需排除口腔畸形或发育迟缓,家长应协助做好口腔护理并定期评估生长发育情况。