老年人身体发热的原因

老年人身体发热可能由感染性疾病、药物反应、代谢异常、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等原因引起。发热是机体对异常状态的防御反应，需结合具体症状判断病因。

1、感染性疾病

细菌或病毒感染是老年人发热最常见原因。肺炎、尿路感染、胆道感染等局部感染可导致体温升高，流感、新冠病毒等全身性感染也会引发持续发热。老年患者可能不表现典型寒战症状，仅出现食欲减退或意识模糊等非特异性表现。

2、药物反应

部分老年人长期服用的药物可能引起药物热，常见于抗生素、抗癫痫药、抗心律失常药等。药物热通常出现在用药后7-10天，体温呈弛张热型，停药后24-48小时可消退。需注意与感染性发热鉴别。

3、代谢异常

甲状腺功能亢进、脱水、中暑等代谢紊乱可导致体温调节异常。老年人体温调节功能减退，在高温环境下更易出现热射病。痛风急性发作时局部关节发热可能伴随全身低热反应。

4、肿瘤性疾病

淋巴瘤、白血病、肾细胞癌等恶性肿瘤可引起肿瘤热，多为间歇性低热。部分实体肿瘤坏死或继发感染时会出现高热。肿瘤热对抗生素治疗无效是其重要特征。

5、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、巨细胞动脉炎等风湿免疫疾病常伴发热症状。老年风湿病多隐匿起病，可能以不明原因发热为首发表现。血清学检查可见特异性抗体阳性。

老年发热患者需保持充足水分摄入，选择易消化食物如粥类、蒸蛋等。监测体温变化时注意测量基础体温，避免过度包裹衣物。室内保持适宜温湿度，定期开窗通风。若发热持续超过3天或体温超过38.5摄氏度，应及时就医完善血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查。特别注意观察是否伴随意识改变、呼吸困难、尿量减少等危重症状。