胸腔右侧里面隐隐作痛怎么回事

胸腔右侧里面隐隐作痛可能由肋软骨炎、胸膜炎、胆囊疾病、肺部感染、肋间神经痛等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、影像学检查等方式缓解。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是胸痛常见原因，多因劳损或病毒感染导致肋软骨部位无菌性炎症。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重，通常无发热。急性期可热敷缓解，医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需局部封闭治疗。

2、胸膜炎

胸膜炎多继发于肺炎或结核感染，表现为深呼吸时锐痛，常伴咳嗽、低热。听诊可闻胸膜摩擦音，X线可见肋膈角变钝。治疗需针对原发病，细菌性感染可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素，结核性需规范抗结核治疗。胸腔积液量大时需穿刺引流。

3、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可引起右侧季肋区放射性疼痛，进食油腻食物后加重，可能伴恶心呕吐。超声检查可确诊，急性发作期需禁食并使用消旋山莨菪碱片解痉，严重感染需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。

4、肺部感染

右下肺肺炎可刺激胸膜引发隐痛，多伴随发热、咳黄痰。听诊有湿啰音，CT可见肺实变影。轻症可口服阿莫西林克拉维酸钾片，重症需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。老年患者需警惕重症肺炎可能。

5、肋间神经痛

带状疱疹潜伏期或胸椎病变可压迫肋间神经，表现为沿肋骨走向的刺痛，皮肤可有感觉过敏。营养神经可用甲钴胺片，疼痛剧烈者加用普瑞巴林胶囊。疱疹出现后需联合阿昔洛韦片抗病毒，避免抓挠预防感染。

建议避免剧烈运动或突然转体动作，选择低脂饮食减少胆囊刺激，睡眠时患侧朝上可减轻压迫痛。持续疼痛超过三天或出现呼吸困难、高热等症状时需急诊排查气胸、肺栓塞等急症。定期体检中应包含肝胆超声和胸部X线检查，慢性疼痛患者可尝试物理治疗改善局部血液循环。