颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
晚上睡觉尿频可能由睡前饮水过多、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、糖尿病等原因引起。尿频是指排尿次数明显超过正常范围,夜间频繁起夜可能影响睡眠质量。
睡前大量饮水或摄入利尿饮品如咖啡、茶等会导致夜间尿量增加。这种情况属于生理性尿频,减少睡前液体摄入量即可改善。避免在睡前两小时内饮用超过200毫升液体,尤其需限制含咖啡因或酒精的饮料。
膀胱肌肉不自主收缩导致尿急尿频,可能与神经系统调节异常有关。患者常伴有突然的强烈尿意,日间排尿次数也可能增加。可通过膀胱训练、盆底肌锻炼等行为疗法改善症状,严重时需就医评估。
中老年男性常见病因,增大的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。患者除夜尿增多外,还可出现尿流变细、排尿费力等症状。药物治疗常用坦索罗辛、非那雄胺等,严重者可能需要手术治疗。
细菌感染刺激膀胱黏膜引起尿频尿急,可能伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状。常见致病菌为大肠杆菌,需进行尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时注意多饮水。
血糖过高导致渗透性利尿,患者可能出现多饮多尿症状。长期未控制的糖尿病还可能引起神经源性膀胱。需监测空腹及餐后血糖,确诊后通过饮食控制、降糖药物或胰岛素治疗。
改善夜间尿频需根据具体病因采取针对性措施。建议记录每日排尿日记,包括排尿时间、尿量及伴随症状。保持会阴部清洁,避免憋尿等不良习惯。限制晚间液体摄入时需注意平衡,避免脱水。若症状持续超过一周或出现血尿、发热等情况应及时就诊泌尿外科或内分泌科。中老年患者应定期进行前列腺检查及血糖监测,早期发现潜在疾病。