下身胀痛怎么回事

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

下身胀痛可能由泌尿系统感染、盆腔炎症、前列腺疾病、肌肉劳损、神经压迫等原因引起,可通过抗感染治疗、物理疗法、药物缓解、休息调整、手术干预等方式改善。

1、泌尿系统感染

细菌侵入尿道或膀胱可能导致尿频尿急伴胀痛,常见于饮水不足或卫生习惯不良。治疗需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素,同时增加水分摄入。急性发作时可能出现发热或血尿,需及时就医避免肾脏受累。

2、盆腔炎症

女性盆腔器官感染会引起下腹坠胀并放射至会阴,多与生殖系统感染有关。可选用甲硝唑联合多西环素治疗,慢性期建议配合热敷理疗。长期未愈可能导致输卵管粘连,影响生育功能。

3、前列腺疾病

中老年男性前列腺增生或炎症会压迫尿道产生胀痛,伴有排尿困难。常用坦索罗辛缓解梗阻,严重者需经尿道电切手术。久坐酗酒会加重充血症状,需保持规律排尿习惯。

4、肌肉劳损

剧烈运动或长时间骑跨动作可能造成会阴肌群拉伤,表现为局部酸胀刺痛。建议暂停运动并采用冷敷,48小时后改为热敷促进恢复。反复劳损可能发展为慢性疼痛。

5、神经压迫

腰椎间盘突出或梨状肌综合征可能压迫坐骨神经分支,引发放射性胀痛。营养神经药物如甲钴胺配合牵引治疗有效,严重压迫需考虑椎间孔镜微创手术解除压迫。

日常应避免长时间保持坐姿,每小时起身活动5分钟。穿着透气棉质内衣,每日清洗外阴但避免过度使用洗剂。饮食注意补充维生素B族和锌元素,少食辛辣刺激食物。出现持续胀痛超过3天或伴随发热、血尿、异常分泌物时,须立即到泌尿外科或妇科就诊。规律进行凯格尔运动可增强盆底肌力,游泳和瑜伽有助于改善局部血液循环。治疗期间禁止性生活,痊愈后3个月内建议使用避孕套预防复发感染。