李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小女孩流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等原因有关。流鼻血通常表现为鼻腔单侧或双侧出血,可通过压迫止血、冷敷、药物治疗等方式缓解。
空气干燥会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜变得脆弱易破裂。冬季暖气房或夏季空调环境中湿度较低,容易诱发鼻腔毛细血管破裂出血。建议使用加湿器维持室内湿度,用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
挖鼻孔、擤鼻涕用力过猛或外力撞击可能导致鼻腔黏膜机械性损伤。儿童玩耍时跌倒磕碰、将异物塞入鼻孔等情况较为常见。出血量较少时可捏住鼻翼压迫止血,避免剧烈运动。
过敏原刺激引发鼻腔黏膜充血水肿,频繁打喷嚏揉鼻易造成毛细血管破裂。常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,气流冲击形成糜烂面。可能伴随鼻塞、头痛等症状。轻度偏曲可局部使用复方薄荷脑滴鼻液,严重偏曲需考虑鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜、血友病等疾病会导致凝血功能障碍。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后使用氨甲环酸、凝血酶原复合物等药物。
家长发现孩子反复流鼻血应记录出血频率和诱因,避免剧烈活动和高温环境。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。出血时让孩子坐位低头,用拇指食指捏住鼻翼10分钟,冰敷鼻梁部位。若出血持续超过20分钟或伴随头晕乏力,需立即就医排查血液疾病。日常注意纠正挖鼻习惯,保持鼻腔清洁湿润。