王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
站一会小腿疼可能与肌肉疲劳、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出、骨质疏松、动脉硬化闭塞症等因素有关。通常表现为酸痛、肿胀、麻木等症状。
长时间站立会导致小腿肌肉持续收缩,乳酸堆积引发酸痛。常见于教师、售货员等职业人群。建议定时活动下肢,休息时抬高腿部促进血液循环,局部热敷或按摩可缓解症状。
静脉瓣膜功能不全时,血液淤积在下肢静脉中,站立时疼痛加剧。可能伴随血管迂曲凸起、皮肤色素沉着。穿戴医用弹力袜有助于减轻症状,严重时需进行静脉射频消融术等治疗。
突出的椎间盘压迫神经根可引起放射性小腿疼痛,久站时症状明显。常伴有腰部酸痛、下肢麻木感。可通过腰椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解,必要时需行椎间孔镜手术。
骨量降低使骨骼承重能力下降,站立时胫骨等部位可能出现隐痛。多发于绝经后女性和老年人。补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠等药物,配合日光浴和抗阻力训练可改善骨密度。
下肢动脉狭窄导致供血不足,表现为间歇性跛行,站立时疼痛明显。患者多有吸烟、高血压病史。需控制危险因素,使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等药物,严重时需血管支架治疗。
日常应避免长时间保持站立姿势,每30分钟活动下肢或变换体位。选择有足弓支撑的鞋子,睡眠时垫高下肢。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续加重或出现皮肤发紫、溃疡等症状,应及时到血管外科或骨科就诊。