张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌系带溃疡可能由局部创伤、病毒感染、营养缺乏、免疫异常、口腔卫生不良等原因引起,可通过局部用药、抗感染治疗、营养补充、免疫调节、口腔护理等方式治疗。
舌系带区域因摩擦或咬伤导致黏膜破损是常见诱因。进食尖锐食物、牙齿排列不齐或佩戴矫正器可能反复刺激该部位。表现为溃疡边缘清晰伴充血,疼痛感明显。建议使用复方氯己定含漱液保持清洁,疼痛剧烈时可短期应用利多卡因凝胶,同时避免食用过硬过烫食物。
单纯疱疹病毒或柯萨奇病毒可能引发疱疹性口炎。初期出现群集小水疱,破溃后形成溃疡面,可能伴随发热症状。确诊需进行病毒分离检测。临床常用阿昔洛韦乳膏局部涂抹,严重时需口服泛昔洛韦片,同时配合重组人干扰素喷雾剂增强抗病毒效果。
长期缺乏维生素B2、铁或叶酸会导致口腔黏膜修复能力下降。溃疡呈苍白色且愈合缓慢,可能合并口角炎或舌乳头萎缩。建议检测血清铁蛋白及维生素水平,补充复合维生素B片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,日常增加动物肝脏和深绿色蔬菜摄入。
白塞病或克罗恩病等系统性疾病可能以口腔溃疡为首发症状。溃疡深大呈凿缘状,反复发作且伴其他部位损害。需进行免疫指标筛查,确诊后采用沙利度胺片调节免疫,局部用曲安奈德口腔软膏促进愈合,严重者需生物制剂治疗。
牙菌斑堆积或龋齿可能引发继发感染。溃疡周围牙龈红肿,存在明显口臭。需彻底清洁牙面,使用西吡氯铵含片抑制细菌,配合康复新液含漱促进黏膜修复。日常应使用软毛牙刷清洁舌背,每半年进行专业洁治。
舌系带溃疡患者应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物,每日用生理盐水漱口数次。注意观察溃疡变化,若两周未愈或反复发作需排查系统性疾病。保证充足睡眠有助于黏膜修复,适量补充维生素C和锌可加速愈合。吸烟饮酒可能加重病情,治疗期间应严格戒除。