阑尾炎化脓怎么治疗

阑尾炎化脓可通过抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术、穿刺引流、术后护理等方式治疗。阑尾炎化脓通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、免疫力低下、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。

1、抗生素治疗

阑尾炎化脓早期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸左氧氟沙星注射液等抗生素控制感染。这类药物能抑制肠道常见致病菌繁殖，减轻腹腔内炎症反应。使用期间需监测体温及血常规变化，避免自行调整用药剂量。

2、腹腔镜手术

腹腔镜下阑尾切除术适用于多数化脓性阑尾炎患者，具有创伤小、恢复快的优势。手术通过腹壁小孔置入器械切除病变阑尾，同时冲洗脓性渗出物。术后需禁食6-8小时，逐步过渡到流质饮食。

3、开腹手术

对于阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎的患者，需采用传统开腹手术彻底清除腹腔脓液。术中放置引流管有助于排出残余脓液，术后需每日观察引流液性状。切口感染是该术式常见并发症，需定期消毒换药。

4、穿刺引流

局部形成阑尾周围脓肿时，可在超声引导下行穿刺引流术。通过穿刺针抽出脓液并注入抗生素，能暂时缓解中毒症状。该方法多用于高龄或手术高风险患者的过渡性治疗，后续仍需手术根治。

5、术后护理

术后早期需保持半卧位，促进腹腔引流。饮食应从米汤、藕粉等清流质开始，逐步添加蒸蛋羹、烂面条等低渣食物。切口愈合前避免剧烈运动，可进行床上踝泵运动预防下肢静脉血栓。

阑尾炎化脓患者治疗期间应严格禁食辛辣刺激食物，恢复期可适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等促进组织修复。每日饮水不少于1500毫升，保持排便通畅。术后2周内避免提重物，定期复查血常规和腹部超声。出现发热、腹痛加剧等情况需立即返院检查。