小孩肚子痛怎么回事

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

小孩肚子痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起。腹痛是儿童常见症状,需结合疼痛部位、持续时间及伴随症状综合判断。

1、饮食不当

儿童暴饮暴食或食用生冷刺激食物可能导致胃肠痉挛。表现为脐周阵发性疼痛,排便后多可缓解。家长需调整孩子饮食结构,少量多餐,避免空腹食用冰淇淋等冷冻食品。可顺时针按摩腹部帮助缓解症状。

2、胃肠功能紊乱

肠道菌群失调或植物神经功能异常会引起功能性腹痛。疼痛位置不固定,常伴有食欲减退。建议家长培养孩子规律作息,适当补充益生菌。注意观察排便情况,持续不适需就医排除器质性疾病。

3、肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后易继发肠系膜淋巴结肿大,多见于7岁以下儿童。特征为右下腹压痛,可能伴有低热。需完善腹部B超检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克洛颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物。

4、急性胃肠炎

病毒或细菌感染导致的胃肠黏膜炎症,常见呕吐腹泻伴腹痛。轮状病毒感染多见于婴幼儿,诺如病毒好发于学龄儿童。治疗可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ,细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾。

5、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹、果酱样大便需警惕此急症。腹部可触及包块,超声显示靶环征。发病12小时内可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。家长发现异常应立即送急诊。

儿童腹痛护理需注意保持腹部保暖,腹泻期间给予米汤等流质饮食。记录疼痛发作时间与进食关系,观察有无发热、血便等报警症状。避免自行使用止痛药掩盖病情,反复发作或持续超过2小时的腹痛应及时就诊儿科或消化内科,必要时进行血常规、粪便检测及影像学检查。日常培养饭前洗手习惯,注意饮食卫生,控制零食摄入量。