小便尿不净怎么回事

小便尿不净可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、尿道狭窄等原因引起，可通过药物治疗、行为训练、导尿、手术等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常见病因，增生的前列腺压迫尿道导致排尿不畅。典型表现为尿频、夜尿增多、尿线变细。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致尿急尿痛伴残余尿感。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。建议完善尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩引起尿急、尿频症状，可能伴随排尿不尽感。行为治疗包括定时排尿、盆底肌训练，药物可选索利那新、米拉贝隆等胆碱能受体调节剂。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致膀胱神经调节异常，表现为排尿困难与尿潴留。需进行尿流动力学检查，间歇导尿配合使用甲钴胺营养神经，严重者需膀胱造瘘。

5、尿道狭窄

外伤或炎症后的尿道瘢痕挛缩会造成排尿梗阻，常见于骑跨伤或留置导尿后。尿道造影可明确狭窄部位，轻度可行尿道扩张术，重度需尿道成形术治疗。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿及辛辣刺激饮食。可尝试温水坐浴缓解不适，练习中断排尿法增强膀胱控制力。若症状持续超过一周或出现发热、血尿等情况，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、超声、尿流率等检查明确病因。长期残余尿易诱发尿路感染和肾功能损害，需规范治疗原发病。