小孩眼睛红有眼屎怎么回事

王卫 副主任医师

王卫副主任医师 中日友好医院  眼科

小孩眼睛红有眼屎可能是由结膜炎、泪囊炎、过敏反应、倒睫、角膜炎等原因引起。结膜炎通常表现为眼红、分泌物增多等症状,泪囊炎可能伴随流泪、眼睑肿胀,过敏反应常见眼痒、充血,倒睫易导致角膜刺激,角膜炎可能伴随畏光、视力下降。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、结膜炎

结膜炎是儿童眼红伴眼屎的常见原因,多由细菌或病毒感染引起。细菌性结膜炎分泌物常呈黄绿色黏稠状,病毒性结膜炎多为水样分泌物。患儿可能出现眼部充血、异物感,严重时眼睑肿胀。治疗需根据病原体选择抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等,病毒性结膜炎具有自限性但需预防交叉感染。家长应注意保持孩子眼部清洁,避免揉眼。

2、泪囊炎

新生儿泪囊炎多因鼻泪管阻塞导致,表现为眼部分泌物增多且反复发作,按压泪囊区可见脓性分泌物溢出。患儿可能伴随流泪、眼睑红肿等症状。早期可通过泪囊按摩促进疏通,若保守治疗无效需考虑泪道探通术。医生可能建议使用妥布霉素滴眼液控制感染,家长每日用无菌棉签蘸生理盐水清理眼部分泌物,注意操作手法轻柔。

3、过敏反应

过敏性结膜炎常见于过敏体质儿童,接触花粉、尘螨等过敏原后出现眼痒、充血及丝状分泌物。患儿可能频繁揉眼导致症状加重,部分伴有打喷嚏等过敏症状。治疗可选用奥洛他定滴眼液等抗过敏药物,冷敷能缓解不适。家长应帮助孩子远离过敏原,保持居住环境清洁,避免饲养宠物或使用绒毛玩具。

4、倒睫

婴幼儿面部发育未完善时易发生倒睫,睫毛刺激角膜引起反射性流泪和分泌物增多。长期摩擦可能导致角膜上皮损伤,表现为畏光、眨眼频繁。轻度倒睫随年龄增长可能自愈,严重者需电解毛囊或手术矫正。医生可能开具人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保护角膜,家长发现孩子持续揉眼应及时就诊评估。

5、角膜炎

角膜炎多由外伤或感染引起,表现为眼红、疼痛、大量分泌物及视力模糊。细菌性角膜炎分泌物呈脓性,病毒性角膜炎可见树枝状溃疡。需紧急就医进行角膜荧光染色检查,治疗常用加替沙星眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等。家长要防止孩子抓挠眼睛,外出佩戴防护眼镜,避免紫外线直射。

日常护理中家长需注意孩子眼部卫生,使用独立洗脸毛巾并定期消毒。饮食方面多补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于维持眼表健康。避免长时间接触电子屏幕,保证充足睡眠。若症状持续超过两天或出现眼痛、视力变化等表现,须立即前往眼科专科就诊。治疗期间严格遵医嘱用药,观察孩子对药物的反应,定期复诊评估疗效。