李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
40岁尿床可能与压力过大、睡眠呼吸暂停、糖尿病、泌尿系统感染、神经系统病变等因素有关。成人尿床属于继发性遗尿症,需排查潜在疾病因素。
长期精神紧张会干扰大脑对膀胱的控制功能,导致夜间无意识排尿。常见于工作压力大或情绪焦虑人群,可通过心理咨询、放松训练改善,无须特殊药物治疗。
睡眠时反复缺氧可能引发夜尿增多,严重时导致尿失禁。多伴有打鼾、白天嗜睡等症状,需进行多导睡眠监测确诊,使用持续正压通气治疗可缓解症状。
血糖过高会产生渗透性利尿作用,增加夜间排尿量。可能伴随多饮、消瘦等症状,确诊后需规范使用降糖药如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等控制血糖。
膀胱炎或前列腺炎会引起尿频尿急,夜间可能失控。常见尿痛、下腹坠胀感,需尿常规检查确诊,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
脊髓损伤或多发性硬化等疾病会破坏排尿神经传导。可能伴有肢体麻木、肌力下降,需核磁共振检查明确病因,必要时进行导尿或膀胱功能训练。
建议记录排尿日记监测饮水和如厕规律,睡前2小时限制液体摄入,避免咖啡因和酒精。选择高纤维饮食预防便秘,肥胖者需减重改善腹压。床垫可加铺防水垫,及时更换衣物减少皮肤刺激。若症状持续2周以上或伴随发热、血尿等情况,须立即就诊泌尿外科或神经内科。