上下楼梯膝关节痛怎么回事

上下楼梯膝关节痛可能由髌骨软化症、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多见于青壮年，因髌骨关节面长期摩擦导致软骨磨损。典型表现为上下楼梯时膝前区刺痛，下蹲困难。早期可通过股四头肌锻炼增强膝关节稳定性，疼痛明显时可使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物营养软骨。严重软骨缺损需考虑关节镜下软骨修复术。

2、骨关节炎

中老年患者多见，与关节退变、肥胖等因素相关。膝关节在负重活动时出现钝痛，晨起僵硬感明显。建议控制体重减少关节负荷，疼痛发作期可短期使用洛索洛芬钠片，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。晚期严重畸形需行人工膝关节置换术。

3、半月板损伤

运动损伤或退变导致的半月板撕裂，表现为关节间隙压痛伴弹响。急性期需支具固定制动，口服美洛昔康片消炎镇痛。三级撕裂或交锁症状需关节镜下半月板缝合或部分切除，术后配合直腿抬高训练恢复肌力。

4、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，常见于过度运动或感染。膝关节肿胀发热，活动时疼痛加剧。急性期应冰敷并服用双氯芬酸钠缓释片，顽固性滑膜炎可考虑关节腔穿刺抽液后注射糖皮质激素。

5、韧带损伤

前交叉韧带损伤多见，常伴关节不稳感。轻度损伤可通过支具保护配合康复训练，完全断裂需韧带重建手术。术后需进行渐进式平衡训练，恢复期避免剧烈扭转动作。

日常应注意控制体重减轻关节负担，避免爬山、深蹲等加重膝关节压力的运动。运动前充分热身，佩戴护膝增强关节稳定性。饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质食物，必要时补充维生素D促进钙吸收。疼痛持续不缓解或出现关节畸形、交锁等症状时，应及时至骨科或运动医学科就诊。