小孩春季腹泻呕吐怎么回事

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

小孩春季腹泻呕吐可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、过敏反应、肠道功能紊乱等因素有关。春季气温变化大,病原体活跃,儿童免疫系统尚未完善,容易发生胃肠功能异常。

1、饮食不当

儿童消化系统发育不成熟,过量食用生冷食物或暴饮暴食可能刺激胃肠黏膜。未彻底清洗的瓜果蔬菜表面可能残留农药或致病菌。家长需注意食物新鲜度,避免提供隔夜饭菜或未经巴氏消毒的乳制品。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒在春季活跃度高,可通过粪口途径传播。患儿常表现为水样便伴喷射性呕吐,可能伴随低热症状。病毒性肠炎具有自限性,但需预防脱水,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等病原体污染食物后可能引发细菌性肠炎。典型症状包括黏液脓血便、反复呕吐及腹痛。确诊需进行粪便培养,治疗可选用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

4、过敏反应

部分儿童对牛奶蛋白、鸡蛋等食物存在过敏反应,表现为进食后腹泻呕吐伴皮疹。家长应记录饮食日记帮助识别过敏原,必要时进行过敏原检测。急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。

5、肠道功能紊乱

气温骤变可能导致植物神经调节失衡,引发肠蠕动异常。表现为排便次数增多但无病原体感染证据。可通过腹部保暖、补充益生菌调节菌群平衡,必要时使用消旋卡多曲颗粒等肠蠕动调节剂。

家长应密切观察患儿精神状态及尿量变化,呕吐剧烈时暂禁食2-4小时后尝试少量喂水。恢复期给予米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物。注意餐具消毒与手卫生,幼儿园等集体环境出现病例时应做好隔离。若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状须立即就医。