小孩流鼻血有血块怎么回事

何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

小孩流鼻血有血块可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障碍等因素有关。鼻腔黏膜脆弱时易破裂出血,血液凝结可形成血块。

1、鼻腔干燥

空气干燥或饮水不足会导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加。轻微摩擦或擤鼻涕时可能引发出血,血液在鼻腔停留时间较长时形成血块。建议保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。

2、外力损伤

挖鼻孔、碰撞等机械性损伤可直接破坏鼻前庭区血管网,出血量较大时易凝结成块。家长需帮助孩子纠正不良习惯,避免剧烈运动时发生意外撞击。若出血持续,可轻压鼻翼冷敷止血。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复打喷嚏或揉鼻会造成黏膜损伤。伴随鼻痒、清水样涕等症状时,可能需使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物。日常需远离花粉、尘螨等过敏原。

4、鼻中隔偏曲

先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄。这种结构性病变可能引起反复单侧出血,血块质地较硬。确诊后可通过鼻中隔矫正术改善。

5、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常,出血不易停止而形成较大血块。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需进行血常规、凝血四项检查,必要时补充凝血因子。

日常需保持孩子饮食均衡,适量增加维生素C和维生素K含量高的食物如西蓝花、猕猴桃等。避免用力擤鼻或剧烈运动,冬季使用加湿器维持空气湿度。若每周出血超过三次或单次出血量大,应及时就诊耳鼻喉科排查病理性因素。观察是否伴有发热、面色苍白等全身症状,警惕血液系统疾病可能。