女人左肩膀疼怎么回事

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

女性左肩疼痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、心脏疾病、胆囊炎等原因引起。左肩疼痛需结合具体诱因、伴随症状及病史综合判断,建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致左侧斜方肌、冈上肌等肌肉群劳损。常见于伏案工作、单侧背包等行为,疼痛呈酸胀感,活动时加重。可通过热敷、按摩及纠正姿势缓解,一般无须用药。

2、肩周炎

肩关节周围组织无菌性炎症多发生于50岁左右女性,表现为夜间痛和活动受限。可能与激素变化、糖尿病等因素有关。早期可通过爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼改善,严重时需关节腔注射治疗。

3、颈椎病

颈神经根受压可能放射至左肩部,常伴颈部僵硬、手指麻木。椎间盘突出或骨质增生是主要病因,可通过颈椎牵引、甲钴胺营养神经药物缓解。避免长时间低头可降低发作概率。

4、心脏疾病

心绞痛或心肌梗死可能出现左肩部牵涉痛,多伴有胸闷、气促。冠状动脉供血不足导致心肌缺血时,疼痛可向左肩胛区放射。需立即进行心电图检查,硝酸甘油类药物可暂时缓解症状。

5、胆囊炎

胆囊炎症刺激膈神经时可引发右肩痛,但部分患者表现为左肩不适。常与高脂饮食后发作的右上腹痛并存,可能伴随发热、恶心。超声检查可确诊,严重者需抗生素治疗或胆囊切除。

日常应注意避免单侧负重,工作间隙活动肩颈肌肉,睡眠时选择合适高度的枕头。急性疼痛期可用毛巾包裹冰袋冷敷,慢性疼痛建议局部热敷促进血液循环。若疼痛持续超过一周或出现胸痛、呼吸困难等警示症状,须尽快至骨科或心内科就诊。饮食上减少高盐高脂摄入,适当补充维生素D和钙质有助于骨骼肌肉健康。