颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
产后急性膀胱炎可通过多饮水、抗生素治疗、热敷缓解、调整排尿习惯、中药辅助等方式治疗。产后急性膀胱炎通常由细菌感染、尿潴留、会阴损伤、免疫力下降、导尿管使用不当等原因引起。
增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进细菌排出,建议每日饮水量保持在2000毫升以上。可选择温开水、淡竹叶茶等温和饮品,避免饮用含糖或咖啡因饮料刺激膀胱。排尿时尽量排空膀胱,减少细菌滞留时间。
细菌感染是主要病因,需根据尿培养结果选择敏感抗生素。常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等。使用抗生素需完成全程治疗,即使症状缓解也不可自行停药。哺乳期患者需告知医生哺乳情况以调整用药。
下腹部热敷可缓解膀胱痉挛引起的疼痛不适。将40℃左右热水袋裹毛巾敷于耻骨上方,每次15-20分钟,每日重复进行数次。热敷时需避开剖宫产伤口,出现皮肤发红或不适应立即停止。
避免憋尿行为,每2-3小时主动排尿一次。排尿时可尝试双足垫高或身体前倾姿势,帮助彻底排空膀胱。产后会阴肿胀者可进行温水坐浴,减轻排尿时的灼痛感。
在医生指导下可配合具有清热利湿功效的中药,如金钱草颗粒、三金片等。中药治疗需注意与西药的服用间隔,哺乳期使用需评估药物安全性。出现皮疹或胃肠不适时应停用。
产后急性膀胱炎患者需保持会阴清洁,每日更换纯棉内裤并用温水清洗。饮食宜清淡,适量食用冬瓜、薏仁等利尿食物,避免辛辣刺激。恢复期间避免盆浴及性生活,观察体温变化,若出现腰痛或发热需及时复诊。哺乳期间用药需严格遵循医嘱,治疗期间可暂时将母乳吸出丢弃,待停药后再恢复哺乳。