小儿贫血怎么治疗

小儿贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血支持、中医调理等方式治疗。小儿贫血通常由营养缺乏、慢性失血、造血功能障碍、遗传因素、感染等因素引起。

1、调整饮食

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血，可适量食用猪肝、牛肉、菠菜等。动物性食物中的血红素铁吸收率较高，建议与维生素C含量高的水果搭配食用。乳制品和蛋类需适量控制，避免影响铁吸收。对于婴幼儿，应及时添加含铁辅食。

2、补充铁剂

缺铁性贫血患儿可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂。铁剂治疗需持续至血红蛋白恢复正常后继续补充储存铁，用药期间可能出现黑便等反应。避免与钙剂、抗酸药同服，建议在两餐之间服用以提高吸收率。

3、治疗原发病

针对地中海贫血等遗传性贫血需进行去铁治疗，可使用地拉罗司分散片、甲磺酸去铁胺注射液等铁螯合剂。慢性失血患儿应查明出血原因，如消化道溃疡需用奥美拉唑肠溶胶囊治疗。造血功能障碍者可考虑免疫抑制剂或造血干细胞移植。

4、输血支持

重度贫血患儿血红蛋白低于60g/L时需考虑输注浓缩红细胞，地中海贫血患儿需维持血红蛋白在90-100g/L以上。输血治疗需严格配型，注意预防输血反应。长期输血患儿应监测铁过载，必要时进行去铁治疗。

5、中医调理

气血两虚型可用八珍汤加减，脾胃虚弱型适用归脾汤。中成药如复方红衣补血口服液、健脾生血颗粒等需在中医师指导下使用。推拿选取足三里、脾俞等穴位，配合捏脊疗法可改善消化吸收功能。食疗方可选用红枣枸杞粥、当归生姜羊肉汤等药膳。

家长需定期监测患儿血红蛋白、血清铁蛋白等指标，治疗期间避免剧烈运动。保证充足睡眠，注意预防呼吸道感染。缺铁性贫血患儿治疗后每3个月复查1次，地中海贫血患儿需终身随访。日常饮食应均衡多样，纠正挑食偏食习惯。早产儿、低出生体重儿应从2-4周龄开始预防性补铁，持续至1周岁。居住环境保持通风干燥，避免接触化学毒物。