癫痫伴发的精神障碍怎么回事

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

癫痫伴发的精神障碍可能与癫痫发作本身、脑部病变、药物副作用、心理因素以及社会因素等多种原因有关。癫痫伴发的精神障碍通常表现为情绪波动、认知功能下降、行为异常等症状,可通过药物治疗、心理干预、生活方式调整等方式进行干预。

1. 癫痫发作

癫痫发作时,脑部神经元异常放电可能导致精神障碍。癫痫发作可能引发短暂的意识混乱、情绪波动或行为异常。治疗癫痫发作是缓解精神障碍的关键,常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平和拉莫三嗪。患者需在医生指导下规范用药,定期复查以调整治疗方案。

2. 脑部病变

脑部病变如脑肿瘤、脑外伤或脑血管疾病可能诱发癫痫及精神障碍。脑部病变可能导致脑功能受损,进而影响情绪和行为。针对脑部病变的治疗包括手术切除、放疗或药物治疗。患者需根据具体病情选择治疗方案,并定期进行影像学检查以评估病情进展。

3. 药物副作用

长期使用抗癫痫药物可能导致精神障碍。某些药物可能影响神经递质平衡,引发情绪波动或认知功能下降。医生会根据患者的具体情况调整药物种类和剂量,必要时可联合使用抗抑郁药物或抗焦虑药物。患者需密切关注药物反应,及时与医生沟通。

4. 心理因素

癫痫患者常因疾病带来的心理压力而出现精神障碍。长期患病可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。心理干预如认知行为疗法、心理疏导等有助于缓解心理压力。患者可通过与心理医生沟通,学习应对技巧,改善心理健康状况。

5. 社会因素

社会支持不足或歧视可能加重癫痫患者的精神障碍。缺乏理解和支持可能导致患者孤立无援,影响情绪和行为。社会支持包括家庭关怀、社区帮助和病友互助等。患者可通过参与社会活动,建立支持网络,改善心理状态。

癫痫伴发的精神障碍需要综合治疗,患者应积极配合医生进行药物和心理干预。日常生活中,保持规律作息、避免过度劳累、均衡饮食有助于控制病情。家属应给予患者充分的理解和支持,帮助其建立积极的生活态度。定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节,患者需与医生保持密切联系,及时调整治疗方案。