小孩总说胸口疼怎么回事

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

小孩总说胸口疼可能与生长痛、肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心理因素等原因有关。生长痛常见于快速生长期,肌肉拉伤多与运动损伤相关,胃食管反流可能伴随反酸,肋软骨炎表现为局部压痛,心理因素如焦虑也可能引发非器质性胸痛。

1、生长痛

儿童在骨骼快速发育阶段可能出现生长痛,表现为胸部隐痛或短暂刺痛,夜间多见。疼痛与骨骼肌肉生长速度不协调有关,通常无须特殊治疗,可通过热敷或轻柔按摩缓解。家长需注意观察疼痛是否伴随红肿、发热等异常症状。

2、肌肉拉伤

剧烈运动或意外撞击可能导致胸壁肌肉拉伤,疼痛在深呼吸或按压时加重。建议限制活动并局部冷敷,若持续超过三天未缓解,需排除肋骨损伤。家长应指导孩子运动前做好热身,避免过度用力。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可能引发胸骨后烧灼感,常见于进食后或平躺时。调整饮食结构、避免过饱及高脂食物有助于改善。若反复发作,需就医排除胃炎等疾病,医生可能建议使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。

4、肋软骨炎

肋软骨无菌性炎症会导致单侧胸壁固定压痛,咳嗽或转身时疼痛明显。通常与病毒感染或反复微损伤有关,可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状,配合局部理疗促进恢复。家长需注意避免孩子剧烈咳嗽或过度伸展胸廓。

5、心理因素

焦虑、压力可能引发功能性胸痛,表现为胸闷或针刺感,体检无器质性异常。可通过心理疏导、规律作息改善,严重时需儿童心理科干预。家长应避免过度关注疼痛表现,鼓励孩子表达情绪需求。

日常需保持均衡饮食,适量补充维生素D和钙质促进骨骼健康,避免碳酸饮料及辛辣食物刺激胃肠。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,若疼痛持续超过一周、伴随发热或呼吸困难,应立即就诊排查心肌炎、肺炎等严重疾病。注意培养孩子正确的坐姿和运动习惯,减少胸廓肌肉的异常负荷。