儿童化脓性扁桃体炎怎么治疗

儿童化脓性扁桃体炎可通过抗生素治疗、局部护理、退热镇痛、补液支持、手术治疗等方式干预。化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起，常见病原体包括A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

1、抗生素治疗

细菌性化脓性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。青霉素类抗生素是A组链球菌感染的首选，过敏患儿可改用大环内酯类。抗生素疗程通常需完成10天以彻底清除病原体，避免复发或并发症。

2、局部护理

可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口缓解咽痛，学龄前儿童可采用温凉流食减轻吞咽不适。咽部喷雾剂如利多卡因气雾剂可短期缓解疼痛，但需注意使用频率。保持口腔清洁有助于减少细菌滋生，建议餐后漱口。

3、退热镇痛

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，同时缓解咽部疼痛。用药间隔应遵循药品说明书，避免过量。物理降温如温水擦浴可作为辅助措施，但禁止使用酒精擦浴。

4、补液支持

因咽痛拒食的患儿需保证足够液体摄入，可选择温凉的流质或半流质食物如米汤、藕粉、果泥等。脱水严重者可考虑静脉补液。适当补充维生素C和锌有助于黏膜修复。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次、合并睡眠呼吸暂停或扁桃体周围脓肿的患儿，可考虑扁桃体切除术。手术方式包括传统剥离术、低温等离子消融等，需由耳鼻喉科医生评估适应证。术后需注意出血风险和疼痛管理。

患儿发病期间应居家休息，保持室内空气流通，避免交叉感染。饮食宜清淡柔软，避免辛辣刺激食物。家长需密切观察体温变化、饮水量及精神状态，如出现持续高热、呼吸困难、颈部僵硬等症状需立即就医。恢复期应逐步增加活动量，定期复查血常规评估感染控制情况。预防措施包括勤洗手、避免接触呼吸道感染患者、接种流感疫苗等。