董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊切除后胆囊位置疼痛可能与术后恢复期不适、胆总管代偿性扩张、胆汁反流、术后粘连或胆管结石残留等因素有关。建议及时就医明确病因,避免自行用药。
胆囊切除术后早期疼痛多为手术创伤引起的正常反应,手术区域组织水肿和神经末梢敏感可能导致隐痛或牵拉感,这种疼痛通常随着伤口愈合逐渐减轻。术后饮食过早恢复高脂饮食可能刺激胆总管收缩,引发类似胆囊炎的右上腹闷痛,此时调整饮食结构后症状多可缓解。
部分患者因胆囊缺失导致胆总管代偿性扩张,在进食油腻食物后出现间歇性胀痛,疼痛程度与胆管压力变化相关。少数情况下可能存在术中未发现的微小结石残留,当结石移动至胆总管下端时可诱发剧烈绞痛,常伴有皮肤巩膜黄染。术后腹腔粘连也可能造成慢性牵扯痛,疼痛多与体位变动相关且持续时间较长。
胆囊切除术后患者应保持低脂清淡饮食,避免暴饮暴食和酒精摄入,定期复查腹部超声监测胆管情况。如出现持续疼痛伴发热、黄疸等症状需立即就医,必要时进行磁共振胰胆管造影等检查。术后三个月内可进行适度有氧运动促进血液循环,但需避免腹部剧烈运动。