张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产后小腹痛可能由子宫收缩、产道损伤、泌尿系统感染、盆腔炎、肠梗阻等原因引起。产后小腹痛是产妇常见的症状,多数情况下属于正常生理现象,但部分情况可能与病理因素有关,需及时就医明确诊断。
产后子宫需要通过收缩恢复至孕前大小,这一过程称为子宫复旧。子宫收缩时可能引起阵发性下腹疼痛,尤其在哺乳时更为明显。这种疼痛通常持续数天至一周,属于正常生理现象。可通过热敷下腹部、轻柔按摩等方式缓解不适。若疼痛持续超过两周或伴随发热,需警惕子宫内膜炎等并发症。
分娩过程中可能造成会阴撕裂或侧切伤口,这些损伤在产后初期会引起局部疼痛。疼痛多集中在会阴区域,可能放射至下腹部。保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用消毒液清洗,穿着宽松棉质内裤有助于伤口愈合。若出现伤口红肿、渗液或剧烈疼痛,可能提示感染,应及时就医处理。
产后尿潴留或导尿操作可能增加泌尿系统感染风险。典型症状包括下腹隐痛、尿频尿急、排尿灼热感。产妇应多饮水促进排尿,注意会阴部清洁。确诊泌尿系统感染后需在医生指导下使用抗生素治疗,避免自行用药延误病情。
产后抵抗力下降可能诱发盆腔炎症,表现为持续性下腹痛、异常阴道分泌物或发热。盆腔炎多由细菌上行感染引起,需通过妇科检查、超声等明确诊断。治疗包括抗生素应用和充分休息,严重者可能需要住院静脉用药。未及时治疗可能导致慢性盆腔痛或不孕等后遗症。
产后活动减少、麻醉药物影响或剖宫产手术可能引发肠蠕动减弱,严重时可发展为肠梗阻。表现为腹胀、腹痛、排气排便停止。早期可通过禁食、胃肠减压等保守治疗,完全性肠梗阻需手术干预。产妇应尽早下床活动,饮食从流质逐渐过渡,预防肠梗阻发生。
产后小腹痛的护理需结合具体原因采取针对性措施。建议产妇保持充足休息,避免提重物或剧烈运动;饮食宜清淡易消化,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘;注意会阴清洁,勤换卫生巾;遵医嘱进行产后复查。若疼痛持续加重、伴随发热或异常出血,应立即就医排查严重并发症。哺乳期用药需特别谨慎,所有药物使用均应在专业医师指导下进行。