张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
长期肌肉痛可能由肌肉劳损、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、甲状腺功能减退、电解质紊乱等原因引起。长期肌肉痛通常表现为肌肉酸痛、僵硬、乏力等症状,建议及时就医明确病因。
肌肉劳损是长期肌肉痛的常见原因,多与过度运动、姿势不良、重复性动作等因素有关。肌肉劳损通常表现为局部肌肉酸痛、压痛,休息后可缓解。改善姿势、适当休息、热敷按摩有助于缓解症状。若症状持续不缓解,可考虑物理治疗。
纤维肌痛综合征是一种慢性广泛性肌肉疼痛疾病,可能与中枢神经系统敏感化有关。患者常伴有疲劳、睡眠障碍、情绪问题等症状。治疗包括认知行为疗法、适度运动、药物治疗等。常用药物有普瑞巴林、度洛西汀、阿米替林等。
风湿性多肌痛多见于50岁以上人群,表现为肩颈、骨盆带肌肉对称性疼痛和晨僵。该病可能与遗传、感染等因素有关。血液检查可见血沉和C反应蛋白升高。小剂量糖皮质激素治疗通常效果显著。
甲状腺功能减退可导致代谢减慢,引起肌肉酸痛、乏力、僵硬等症状。患者可能伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等表现。甲状腺功能检查可确诊,补充甲状腺激素可有效改善症状。
低钾血症、低钙血症等电解质紊乱可引起肌肉疼痛、痉挛甚至无力。长期腹泻、利尿剂使用、饮食不均衡等都可能导致电解质紊乱。血液电解质检查可明确诊断,纠正电解质失衡后症状可缓解。
长期肌肉痛患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D和钙。适度进行低强度运动如游泳、瑜伽等有助于改善症状。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状,应及时就医检查。医生可能会建议血液检查、肌电图或影像学检查以明确病因,并根据诊断结果制定个体化治疗方案。