尿酸偏高看什么科

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

尿酸偏高建议首诊内分泌科或风湿免疫科,可能涉及肾脏内科、普通内科、营养科等科室。尿酸升高主要与嘌呤代谢异常、肾功能障碍、药物影响、饮食因素、遗传倾向等原因相关。

1、内分泌科

内分泌科负责代谢性疾病诊疗,可评估是否存在痛风前期或代谢综合征。医生会通过血尿酸检测、尿酸排泄率测定判断病因,若合并血糖血脂异常需综合干预。典型症状包括关节隐痛、尿酸盐结晶沉积,常用药物有别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物。

2、风湿免疫科

当出现关节红肿热痛等痛风典型表现时需转诊风湿免疫科。该科室擅长处理尿酸盐结晶引发的炎症反应,通过关节液检测确诊痛风性关节炎。急性期常用秋水仙碱片缓解症状,慢性期可能使用苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3、肾脏内科

持续高尿酸可能损伤肾小管功能,出现夜尿增多、泡沫尿等症状时应排查肾脏病变。该科室通过尿常规、肾小球滤过率等检查评估肾功能,针对尿酸肾病可能使用碳酸氢钠片碱化尿液,严重者需透析治疗。

4、普通内科

无症状高尿酸血症初期可在综合内科进行基础筛查。医生会询问用药史排除利尿剂等药物影响,建议低嘌呤饮食并定期复查。若数值持续超过540μmol/L或合并高血压等基础疾病,需转专科进一步处理。

5、营养科

营养科可制定个性化饮食方案控制尿酸来源。需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,增加低脂乳制品和维生素C补充。对于肥胖患者需指导渐进式减重,避免快速减肥诱发痛风急性发作。

尿酸偏高患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进排泄,避免酒精及含糖饮料。规律进行游泳、骑车等低冲击运动,注意关节保暖。定期监测尿酸值变化,若出现关节剧痛或血尿应立即就医。长期控制不佳可能引发尿路结石、肾功能不全等并发症,需多学科联合管理。