陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
腹部、腰部疼痛可能由胃肠功能紊乱、泌尿系统结石、腰椎病变、妇科疾病、腹主动脉瘤等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
饮食不规律或进食刺激性食物可能导致胃肠痉挛,表现为阵发性绞痛,疼痛可放射至腰部。建议规律进食易消化食物,避免生冷辛辣刺激。热敷腹部有助于缓解症状,若持续不缓解可遵医嘱使用颠茄片、消旋山莨菪碱片等解痉药物。
肾结石或输尿管结石移动时可引发剧烈腰腹部绞痛,常伴有血尿、尿频等症状。结石形成与饮水不足、代谢异常有关。建议每日饮水超过2000毫升,急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,必要时需进行体外冲击波碎石术。
腰椎间盘突出或腰肌劳损可引起腰部放射性疼痛,久坐或负重时加重。可能与椎间盘退变、姿势不良有关。需避免久坐久站,通过游泳等运动增强腰背肌力量,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片等药物。
女性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可导致下腹部坠痛并向腰骶部放射,常伴有月经异常。炎症性疾病需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要时需进行腹腔镜手术治疗。
腹部搏动性包块伴腰背部撕裂样疼痛需警惕腹主动脉瘤破裂,属于危急重症。高血压、动脉硬化是常见诱因,需立即就医进行CT血管造影检查,多数需要急诊血管内支架植入术或开放手术修复。
出现持续性或剧烈腰腹痛时应及时就医,完善超声、CT等检查明确病因。日常生活中需保持规律作息,避免过度劳累,注意保暖。饮食宜清淡易消化,适量补充富含膳食纤维的蔬菜水果,每日保持适量运动如散步、瑜伽等有助于改善血液循环。疼痛发作时可尝试调整体位缓解症状,但避免自行服用止痛药掩盖病情。