产后同房疼痛的原因

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

产后同房疼痛可能与会阴伤口未愈、激素水平变化、阴道干涩、心理因素、盆腔炎症等因素有关。建议及时就医明确原因,避免延误治疗。

1、会阴伤口未愈

自然分娩时会阴侧切或撕裂伤口通常需要数周愈合。过早同房可能牵拉未完全愈合的瘢痕组织,导致机械性疼痛。日常需保持会阴清洁干燥,避免伤口感染。若疼痛持续或伴随渗液,需排除伤口愈合不良。

2、激素水平变化

哺乳期雌激素水平降低可能导致阴道黏膜变薄、弹性减弱。这种生理性萎缩会使性交时摩擦感加剧。适量增加大豆制品等植物雌激素食物,待哺乳结束后激素水平多可自行恢复。

3、阴道干涩

产后泌乳素抑制卵巢功能,阴道分泌物减少可能造成润滑不足。可使用水溶性润滑剂缓解不适。避免含酒精或香精的护理产品刺激黏膜。

4、心理因素

分娩创伤经历或育儿压力可能引发焦虑性盆底肌痉挛。表现为非器质性性交疼痛。渐进式盆底肌放松训练配合心理咨询有助于改善。

5、盆腔炎症

产褥感染或慢性盆腔炎可能引起性交后下腹坠痛。可能与链球菌、大肠杆菌等病原体感染有关,常伴随异常分泌物。需进行白带常规及盆腔超声检查,确诊后需规范抗感染治疗。

产后恢复期间建议同房前充分沟通,选择舒适体位并做好润滑准备。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,摄入富含维生素E和欧米伽3脂肪酸的食物促进黏膜修复。若疼痛持续超过两个月或伴随出血、发热等症状,需排除子宫内膜异位症等器质性疾病。