如何降尿酸最好的方法是什么

李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

降尿酸可通过调整饮食、增加饮水、适度运动、控制体重、药物治疗等方式实现。高尿酸血症通常由嘌呤代谢异常、肾功能障碍、药物影响、遗传因素、不良生活习惯等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入是控制尿酸的基础措施。动物内脏、浓肉汤、海鲜等食物嘌呤含量较高,建议限制食用。可增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果的摄入,这类食物有助于碱化尿液促进尿酸排泄。樱桃、芹菜等食物可能对降低尿酸有辅助作用。

2、增加饮水

每日保持2000毫升以上饮水量能有效稀释尿液中的尿酸浓度,预防尿酸盐结晶形成。建议分次少量饮用白开水,避免一次性大量饮水。适当饮用苏打水可帮助碱化尿液,但需注意钠摄入量。

3、适度运动

规律进行中等强度有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分钟。运动可改善代谢功能,但应避免剧烈运动导致乳酸堆积。体重超标者通过运动减重5%-10%可显著降低血尿酸水平。

4、控制体重

肥胖会加重胰岛素抵抗,影响肾脏尿酸排泄。通过饮食控制和运动将体重指数控制在24以下。减重速度不宜过快,每周0.5-1公斤为宜,快速减重可能导致尿酸暂时性升高。

5、药物治疗

对于饮食控制效果不佳者,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。合并痛风发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药控制症状。用药期间需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。

降尿酸需要长期坚持生活方式调整,建立低嘌呤饮食习惯,避免饮酒尤其是啤酒。注意劳逸结合,保证充足睡眠。定期监测血尿酸水平,目标值建议控制在360微摩尔每升以下。合并高血压、糖尿病等慢性病时需综合管理。出现关节肿痛等痛风症状应及时就医,在医生指导下规范用药,不可自行增减药物。