想尿又没尿怎么回事

李青 主任医师

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

想尿又没尿可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、心理因素等原因有关。可通过调整饮水习惯、药物治疗、盆底肌训练、心理疏导、手术治疗等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿频尿急但排尿量少,常见于女性。细菌侵入尿道或膀胱会引起黏膜刺激,产生持续排尿感但实际尿液不多。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物。日常需保持会阴清洁,避免憋尿,多饮水冲刷尿道。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增大会压迫尿道,造成排尿不畅和残余尿感。腺体增生可能导致膀胱无法完全排空,产生频繁尿意。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等。严重者需考虑经尿道前列腺电切术等手术干预。

3、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩会引起突发强烈尿意,但排尿量少。可能与神经系统调控异常有关,表现为尿急尿频。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物,配合定时排尿训练和盆底肌锻炼。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等疾病可能损伤膀胱神经传导,导致排尿功能障碍。患者常有尿潴留伴随尿意频繁,需通过间歇导尿或使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。需定期监测残余尿量预防并发症。

5、心理因素

焦虑紧张可能通过神经反射增强膀胱敏感度,形成心因性尿频。常见于考试、演讲等应激场景。可通过放松训练、心理咨询改善,必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药。建议记录排尿日记区分生理与心理诱因。

日常应注意控制咖啡酒精摄入,避免辛辣刺激食物加重症状。保持每日1500-2000毫升饮水量,但睡前2小时减少饮水。可尝试温水坐浴缓解不适,练习凯格尔运动增强盆底肌控制力。若症状持续超过1周或伴随发热血尿,需及时就诊泌尿外科检查尿常规、超声等项目明确病因。