张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
尿道有灼热感可能由尿路感染、尿道损伤、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道狭窄等原因引起,可通过多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。
尿路感染是尿道灼热感的常见原因,细菌侵入尿道引发炎症反应。典型症状包括排尿疼痛、尿频尿急,严重时可出现血尿。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。保持会阴清洁,避免憋尿有助于预防感染复发。
机械性摩擦或化学刺激可能导致尿道黏膜损伤,常见于导尿操作后或使用刺激性洗液。表现为排尿时烧灼样疼痛,可能伴有轻微出血。建议暂停性生活,使用温水坐浴,严重时需就医进行尿道冲洗或药物治疗。
尿道或膀胱结石移动时摩擦尿道黏膜,可能引起突发性灼痛并向会阴部放射。伴随症状包括排尿中断、肉眼血尿。可通过超声检查确诊,较小结石可多饮水促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
男性患者尿道灼热感可能源于前列腺炎症,细菌性或非细菌性炎症均可刺激尿道。常伴有会阴胀痛、尿末滴白。治疗选用坦索罗辛、塞来昔布等药物配合温水坐浴。慢性患者需避免久坐、饮酒等诱发因素。
外伤或反复感染导致的尿道瘢痕狭窄会使尿流变细,排尿时产生灼热感。确诊需尿道造影检查,轻度狭窄可行尿道扩张术,严重狭窄需尿道成形术。术后需定期复查防止再次狭窄。
日常应注意每日饮水2000毫升以上稀释尿液,避免辛辣刺激食物。选择纯棉透气内裤并每日更换,排便后从前向后擦拭。出现症状持续超过24小时或伴随发热、腰痛时应及时就诊泌尿外科,治疗期间禁止性生活。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病,绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善尿道黏膜状况。