张帅副主任医师 山东大学齐鲁医院 运动医学科
肌肉痛可能由运动损伤、肌肉劳损、感染性疾病、代谢性疾病、风湿免疫性疾病等原因引起。肌肉痛通常表现为局部或全身肌肉酸痛、僵硬、乏力等症状,严重时可能影响日常活动。
剧烈运动或突然增加运动强度可能导致肌肉纤维微损伤,引发延迟性肌肉酸痛。这种疼痛通常在运动后24至48小时达到高峰,伴随肌肉肿胀和活动受限。适当休息、冷敷和轻柔拉伸有助于缓解症状。避免短期内重复高强度运动可预防复发。
长期保持不良姿势或重复性动作会造成特定肌群过度使用。办公室人群常见的颈肩部疼痛、体力劳动者的腰背痛多属此类。改善工作姿势、定时休息和局部热敷能有效改善症状。严重时可考虑物理治疗帮助肌肉放松。
流感等病毒感染常引起全身肌肉酸痛,这是免疫系统激活的伴随症状。细菌感染如莱姆病也可能导致特征性肌痛。针对原发病的抗感染治疗是关键,同时需要保证充足休息和水分摄入。发热期间可配合温水擦浴缓解不适。
低钾血症、甲状腺功能减退等代谢异常会影响肌肉能量供应。这类肌痛多呈对称性分布,可能伴随肌无力或痉挛。纠正电解质紊乱、补充甲状腺激素等对因治疗可改善症状。患者需定期监测相关指标并调整治疗方案。
纤维肌痛综合征、多发性肌炎等疾病以慢性广泛性肌痛为特征。这类疼痛往往晨起加重,可能伴随关节症状或皮疹。免疫调节药物结合认知行为疗法是主要治疗手段。温水浴和适度有氧运动有助于维持肌肉功能。
预防肌肉痛需注意运动前充分热身、保持正确姿势、避免突然增加运动量。日常可适量补充镁和维生素D,保证优质蛋白摄入以维持肌肉健康。出现持续不明原因肌痛或伴随发热、皮疹等症状时应及时就医。慢性肌痛患者建议建立疼痛日记记录发作规律,帮助医生制定个体化治疗方案。